خطرناک و بی فایده بودن داروهای رایج قلب برای برخی بیماران

نتایج یک تحقیق جدید نشان داد که برخی داروهای رایج قلب به نام داروهای مسدودکننده گیرنده بتا (بتا بلاکرها)، برای بیمارانی با عملکرد طبیعی قلب پس از سکته قلبی، سودی ندارند و در زنان احتمال خطر حمله قلبی یا مرگ را افزایش می‌دهند.

به گزارش بازتاب امروز، بیش از چهار دهه است که داروهای بتا بلاکر به‌ عنوان درمان استاندارد برای بازماندگان حمله قلبی تجویز می‌شوند. اما نتایج این آزمایش جدید، یکی از اصول قدیمی درمان قلب را به چالش کشیده است و می‌تواند باعث بازنگری اساسی در دستورالعمل‌های درمانی شود.

این تحقیق جدید به رهبری دکتر والنتین فوستر، رئیس بیمارستان قلب Mount Sinai Fuster و مدیر کل مرکز تحقیقات قلب و عروق ملی اسپانیا (CNIC) انجام شد. نتایج در ۳۰ آگوست، طی نشست ویژه کنگره انجمن قلب و عروق اروپا در مادرید ارائه و هم‌زمان در مجله New England Journal of Medicine منتشر شد.

این مطالعه نشان داد که زنان پس از مصرف بتا بلاکرها در مقایسه با زنانی که این دارو را مصرف نکردند، بیشتر در معرض مرگ، سکته قلبی مجدد یا بستری به دلیل نارسایی قلبی قرار گرفتند. این افزایش خطر در مردان مشاهده نشد.

بزرگ‌ترین مطالعه تاریخ درباره داروهای رایج قلب

این مطالعه با مشارکت ۸۵۰۵ بیمار در ۱۰۹ بیمارستان واقع در اسپانیا و ایتالیا انجام شد. پس از ترخیص، بیماران به‌ صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند:

• گروهی که داروهای بتا بلاکر دریافت کردند.
•   گروهی که این دارو را دریافت نکردند.

 همه شرکت‌کنندگان تحت درمان‌های استاندارد و به‌روز قرار گرفتند و به‌ طور میانگین حدود چهار سال تحت نظر بودند.

نتایج نشان داد که هیچ تفاوت معناداری در مرگ، حمله قلبی مجدد یا بستری به علت نارسایی قلبی بین دو گروه وجود ندارد.

با وجود این، مشخص شد که زنان تحت درمان با داروهای بتا بلاکر، ۲.۷ درصد افزایش مطلق در خطر مرگ نسبت به زنانی داشتند که از این داروها مصرف نکردند. این افزایش خطر تنها در زنانی دیده شد که عملکرد قلبی کاملاً طبیعی پس از سکته قلبی داشتند.

چرا استاندارد قدیمی دیگر پاسخگو نیست؟

بتا بلاکرها دهه‌ها پیش به‌ عنوان بخشی از درمان استاندارد سکته قلبی معرفی شدند، چرا که در آن زمان با کاهش نیاز قلب به اکسیژن و جلوگیری از آریتمی، به کاهش مرگ‌ومیر کمک می‌کردند. اما امروزه روش‌های درمانی پیشرفت کرده‌اند؛ شریان‌های کرونری مسدودشده به‌سرعت باز می‌شوند و احتمال بروز آریتمی به‌ طور چشمگیری کاهش یافته است. در این شرایط جدید که آسیب قلبی کمتر است، ضرورت استفاده از این داروهای رایج قلب مورد تردید قرار گرفته است.

دانشمندان در نهایت گفتند: «هدف ما از انجام مطالعه این بود که مراقبت از بیماران سکته قلبی بر اساس شواهد علمی واقعی و بدون منافع تجاری بهینه شود. این نتایج به ساده‌سازی درمان، کاهش عوارض جانبی و بهبود کیفیت زندگی هزاران بیمار در سال کمک خواهد کرد.»